Később amerikai, kínai, francia jelentések arról számoltak be, hogy a magasabb BMI (>35 kg/m2 és különösen a >40 kg/m2) egyéb kísérő betegségtől függetlenül, önmagában hajlamosít a betegség súlyosabb lefolyására, különösen a tüdőgyulladást tekintve. A túlsúllyal bíró betegek nagyobb valószínűséggel szorultak kórházi kezelésre, ill. gépi lélegeztetésre. Ennek több oka lehet: a csökkent tüdőtérfogat, a légzőizmok kisebb ereje, a magasabban álló rekeszizom miatt a tüdő nem tud jól kitérni, a légzés mechanizmusa károsodott, stb.
Azt is figyelembe kell venni, hogy nagyon ritka az egészséges anyagcseréjű elhízott ember. Általában károsodott a cukoranyagcseréjük (inzulinrezisztencia, csökkent cukortolerancia), magasabb a vérzsírszintjük, a nagyobb testtömeg miatt magasabb a vérnyomásuk. Ezek következtében kísérő betegségek alakulnak ki náluk az idők folyamán: cukorbetegség, érelmeszesedés, szívbetegség, stb.
Jaj, még ez is! Nem elég a mindennapi küzdelem, amit vívok, hogy legalább ne nőjön a súlyom, ha már fogyni nem tudok? Nem elég a rengeteg előítélet?