A combsérv (hernia femoralis) a hasfal alsó részén, a combtő területén kialakuló sérvtípus, amely során a hasüreg tartalma – leggyakrabban a belek vagy zsírszövet – a combcsatornán keresztül türemkedik ki. A combsérv viszonylag ritkább, de különösen veszélyes sérvforma, mivel nagyobb eséllyel alakul ki kizáródás, amely sürgős ellátást igényelhet.
Combsérv
A combsérv tünetei, sérves panaszok, kizáródás
A combsérv tünetei közé tartozik a combtőn, a lágyékhajlat alatt megjelenő kisebb dudor, a húzó, hirtelen erős combtő- vagy lágyéktáji fájdalom, valamint a kellemetlen érzés járás, állás vagy fizikai terhelés során. A sérves panaszok gyakran enyhék vagy bizonytalanok lehetnek, ezért a combsérv sokszor későn kerül felismerésre. Fontos különbség: combsérv esetén a dudor tipikusan a lágyékhajlat alatt, a combtőn jelenik meg (szemben a lágyéksérvvel, ami többnyire a lágyékhajlat felett)
Combsérv esetén a leggyakoribb és legsúlyosabb szövődmény a kizáródás, amely akkor jelentkezik, amikor a kitüremkedett bélszakasz beszorul, és vérellátása romlik. A kizáródott combsérv tünetei közé tartozik az erős, hirtelen fellépő hasi vagy combtáji fájdalom, a kemény, fájdalmas, vissza nem helyezhető sérv, valamint hányinger és hányás. Súlyosabb esetekben láz, illetve széklet- és szélürítési képtelenség is kialakulhatnak.
Ilyen tünetek esetén azonnali sürgősségi ellátás szükséges.
Mikor érdemes orvoshoz fordulni?
Ha valaki combsérvre utaló tüneteket tapasztal, akkor érdemes orvoshoz fordulni. A szakorvos fizikális vizsgálattal, szükség esetén képalkotó vizsgálatokkal állítják fel a diagnózist. A combsérv nem kezelhető életmódváltással vagy gyógyszeresen, végleges megoldást kizárólag a műtéti beavatkozás jelent. A beavatkozás halasztása növeli a kizáródás kockázatát.
Amennyiben combsérvre utaló panaszai visszatérnek vagy erősödnek, érdemes sebész szakorvossal egyeztetni a további teendőkről.
Előfordulási gyakorisága
A combsérv ritkább, mint a lágyéksérv, de elsősorban nőknél fordul elő, különösen idősebb életkorban. Kialakulásának kockázatát növeli az elhízás, a terhesség, a hasűri nyomás fokozódása, valamint a hasfal gyengesége. A combsérv veszélyességét az adja, hogy gyakran kis méretű, kevés panaszt okoz, ugyanakkor nagy a kizáródás kockázata.
A combsérv kivizsgálása, sérv diagnosztika
A combsérv diagnosztizálásának számos módja van:
-
Fizikális vizsgálat: A combsérv tapintással és megtekintéssel vizsgálható, különös figyelmet fordítva a lágyékhajlat alatti területre.
-
Ultrahangvizsgálat: Az ultrahang segít a sérv pontos azonosításában, méretének és tartalmának meghatározásában.
-
CT-vizsgálat: A CT-vizsgálat röntgensugarak segítségével részletes képet ad a hasfalról és a combtő területéről, különösen bizonytalan vagy kizáródás gyanúja esetén.
-
MRI-vizsgálat: Az MRI-vizsgálat sugárterhelés nélkül készít részletes felvételeket, speciális vagy kiegészítő diagnosztikai céllal alkalmazható.
A combsérv kivizsgálásának módját az orvos határozza meg a beteg tünetei, az általános egészségi állapota és egyéb tényezők alapján. Az időben történő diagnózis kiemelten fontos, mivel a combsérv gyakran vezet sürgősségi állapothoz.
