A májelváltozások, májbetegségek hátterében álló elváltozások, okok megtalálása, ezek megfelelő kezelése komplex feladat, amely az esetek nagy részében csak több szakember együttes gondolkodásával és koncentrált erőfeszítéseivel valósítható meg.

A máj az egyik legfontosabb szervünk, központi szerepe van:

• a méregtelenítésben – a bélrendszerből felszívódott tápanyagok először a májba jutnak, és legtöbbjük valamilyen átalakulás után kerül a központi keringésbe.
• az emésztés támogatásában és a zsíranyagcserében (az emésztés egyik szinte nélkülözhetetlen nedvét, az epét választja ki) Az emésztés során az epe a nagyobb zsírcseppeket aprókra bontja, így a zsíremésztő enzim jobban hozzáfér, amely nélkülözhetetlen lépés a zsírok lebomláshoz, felszívódásához.
• a szénhidrát anyagcserében – feladata a normális vércukorszint fenntartása
• a fehérje anyagcserében – részt vesz az aminosav anyagcserében, a véralvadási faktorok, plazmafehérjék előállításában, valamint a K vitamin függő faktorok termelésében
• a hormonok és vitaminok anyagcseréjében, a toxikus anyagok lebontásában
• a vas és rézanyagcsere mellett a bilirubin anyagcserében

A májban található immunsejtek megakadályozzák, hogy a bél felől esetleg bejutó baktériumok nagyobb számban elárasszák a szervezetet. Számos anyag, melynek hátrányos hatásai lehetnek, olyan átalakításra kerül a májban, mely során a mérgező hatása csökken, elvész, illetve vízoldékonnyá válik, mely a vesén át történő gyors kiürülést lehetővé teszi.

A különböző eredetű májbetegségek esetén ezen funkciók károsodására vezethető vissza a tünetek nagy része.

A CMC Déli Klinika^® komplex májambulanciáján (hepatológiai, májsebészeti, intervenciós radiológiai magánrendelés keretei között) a májbetegségek korszerű kivizsgálásában és kezelésében nagy szakmai tapasztalattal rendelkező, nemzetközileg is elismert májsebész, hepatológus és intervenciós radiológus szakértőink segítenek a tünetek, panaszok mögött meghúzódó folyamatok, betegségek pontos diagnosztizálásában és a komplex, személyre szabott kezelési stratégia meghatározásában.

Dietetikusaink pedig a Páciens igényeit, napi életritmusát (is) figyelembe vevő májkímélő, a máj működését aktívan támogató étrend összeállítását és mindennapi megvalósítását segítik.

Az esetek jelentős részében a máj betegségeire illetve a gócos májelváltozásokra (májgóc) a bizonytalan hasi panaszok, jobb felhasi fájdalom, puffadás, hasi diszkomfort érzés, gyengeség, fáradékonyság, émelygés, étvágytalanság, fogyás kivizsgálása kapcsán derül fény. Sokszor azonban egy rutin laboratóriumi vizsgálat során a májenzim értékek emelkedése, a máj megnagyobbodása, bőrviszketés vagy sárgaság hívja fel a figyelmet a máj különböző betegségeire.

A májdaganatok esetében elkülönítendők:

• a máj jóindulatú (pl. hemangioma, adenoma, fokális noduláris hiperplázia) és
• rosszindulatú daganatai:
  • primer máj és epeúti rákok pl. hepatolcelluláris carcinoma, cholangiocelluláris carcinoma
  • másodlagos, áttéti daganatok

A májelváltozások, májbetegségek hátterében álló elváltozások, okok megtalálása, ezek megfelelő kezelése komplex feladat, amely az esetek nagy részében csak több szakember együttes gondolkodásával és koncentrált erőfeszítéseivel valósítható meg.

AZONNALI ONLINE IDŐPONTFOGLALÁS

A májbetegségek leggyakoribb tünetei: sárgaság, bőrviszketés, bőreltérések (ún. pók naevus), májfoltok, májmegnagyobbodás, világos széklet, sötét vizelet fellépése.

A máj betegségeinek legfontosabb csoportjai:

• fertőző, vírusos májgyulladások (acut hepatitis, chronicus hepatitis)
• az alkohol okozta krónikus májkárosodás (cirrhosis)
• a zsírmáj (NASH: nem alkoholos steatohepatitis)
• a gyógyszerek okozta májenzim eltérések, májkárosodások
• autoimmun májbetegségek:
  • autoimmun hepatitis
  • primer sclerotizáló cholangitis
  • primer biliáris cirrhosis

Milyen betegségek, tünetek vagy panaszok esetén célszerű felkeresni a hepatológiai magánrendelésünket?

• akut és krónikus májbetegségek jellemző tünetei
• májenzim értékek emelkedése, kóros májfunkcióra utaló – labor, képalkotó diagnosztikai – vizsgálati eredmények
• ultrahang, CT, MR vagy PET-CT vizsgálat alapján megnagyobbodott, vagy megváltozott szerkezetű máj  esetén a további kivizsgálás, kezelés meghatározása
• kóros Fibroscan vizsgálati eredmény
• gócos májelváltozások, májbetegségek (haemangioma, focalis nodularis hyperplasia – FNH, adenoma) esetén – ha gócot találtak a májban és nem egyértelműek a további teendők és/vagy kezelési lehetőségek
• ha nem sikerült még megállapítani a gócos vagy diffúz (kiterjedt) májelváltozás okát, diagnózisát
• májból történő mintavétel (máj FNAB, finomtű citológia, májbiopszia) szükségessége esetén
• májbetegség talaján kialakuló gócos májelváltozás pontos diagnózisa, műtéti vagy egyéb lokális kezelési lehetőségei (rádiófrekvenciás ablatio – RFA, intervenciós radiológiai beavatkozások stb)
• akut vagy krónikus májgyulladás, hepatitis A, hepatitis B, hepatitis C fertőzés
• zsírmáj (steatosis hepatis)
• alkoholos májbetegség, májcirrózis (cirrhosis hepatis), májzsugorodás
• primer biliaris cirrhosis
• jóindulatú májelváltozások, jóindulatú májdaganatok
• májrák, rosszindulatú májdaganatok (hepatocellularis rák, hepatocellularis carcinoma)
• máj áttét, máj metasztázisok (soliter vagy multiplex metastasis hepatis)
• autoimmun májbetegség, autoimmun hepatitis
• toxikus hepatitis
• epekövesség, cholelithiasis 
• epehólyag gyulladás, cholecystitis
• primer sclerotisáló cholangitis
• epevezeték gyulladás, daganat, epeúti rák (cholangiocellularis carcinoma)
• májrák vagy ismert rosszindulatú daganat májáttéte esetén komplex kezelési stratégia (műtét, lokális kezelési lehetőségek, onkológiai, célzott terápia stb)
• májbetegségek komplex kezelési és gondozási stratégiájának a kialakítása
• májbetegségek, gócos májelváltozások szakértői másodvéleményezése

A CMC Déli Klinika^® szakemberei jelentős szakmai tapasztalattal rendelkeznek mind a különböző májbetegségek teljes körű, személyre szabott diagnosztikájában, mind pedig a különböző májelváltozások, máj és epeúti betegségek komplex – sebészeti, lokális, intervenciós radiológiai, gyógyszeres, célzott, onkológiai – kezelésében is.

AZONNALI ONLINE IDŐPONTFOGLALÁS

Bizonytalan hasi panaszok, puffadás, émelygés, hányinger, étvágytalanság, fogyás, emésztési zavarok esetén gasztroenterológus, hepatológus, onkológus, radiológus szakembereink készséggel állnak rendelkezésre:

• a májbetegségek gyors, teljes körű laboratóriumi és molekuláris diagnosztikai vizsgálatainak meghatározásában és részletes kiértékelésében

Tovább a laboratóriumi vizsgálatok oldalra

• májgóc, vagy gócos májelváltozás(ok): máj hemangióma (haemangioma), máj adenoma, fokális noduláris hiperplázia (FNH), jóindulatú májdaganatok, rosszindulatú májgócok, májbetegségek (hepatocellularis rák, hepatocellularis carcinoma, májrák, máj áttétek – máj metasztázis stb) képalkotó diagnosztikai – ultrahang, CT, MR, PET-CT – vizsgálatainak a meghatározásában és véleményezésében

Gócos májelváltozás(ok) rosszindulatú folyamat(ok) gyanúja esetén a CMC Déli Klinikán^® Magyarországon – magán finanszírozásban – elsőként vehetőek igénybe  olyan precíziós citológiai vagy finomtű illetve vékonytű biopsziás mintavételi eljárások, amelyekkel több új, speciális technológia alkalmazásával a legpontosabb célzás és így a legeredményesebb mintavétel érhető el:

• a VirtualTrack^TM a ClearTrack^TM modul és a NeedleMate^TM technológiák lehetővé teszik mintavételi tű útjának pontos követését és így megkönnyítik a mintavétel elvégzését, javítják annak sikerességét és csökkentik a nem megfelelő minták miatt kényszerűen végzett ismételt mintavételek számát – a mintavétel szimulációja lehetővé teszi a legpontosabb célzást.
• a VirtualTrack^TM követi a mintavevő tű útját, megjeleníti a várható vektort
• a ClearTrack^TM modul speciális tűbe épített szenzora pedig még pontosabbá teszi a célzást. A program segítségével szimulálhatjuk a tű haladását, így biztosítva, hogy a célzott elváltozásból (lézióból) történjen a mintavétel.

Az S-Fusion^TM technológia

• A tűbiopsziás mintavételek még pontosabb célzásához lehetővé teszi az ultrahang kép fúzióját a korábban végzett CT vagy MR vizsgálatok képanyagával, így vezetve a klinikust a mintavételre CT vagy MR vizsgálat során kijelölt eltérés felkeresésében, és pontos célzásában
• Ennek során un. Respiration Auto techológia is alkalmazható, mely a képanyagokon keletkezett légzési műtermékeket kiszűri, illetve a valós-idejű ultrahang képeket és a korábbi, esetlegesen eltérő légzési fázisban készült CT vizsgálatokat összefésüli, így is csökkentve a páciens légzéséből adódó mintaételi hibák valószínűségét.  

Időpontfoglalás Hepatológiára

A kontrasztanyagos ultrahangvizsgálat (CEUS-contrast-enhanced ultrasonography) valós időben ad képet a vizsgált elváltozás erezettségéről, annak keringési dinamikájáról. Mind a parenchymás, mind a vaszkuláris betegségek diagnózisát, mind felületes lágyrészek vizsgálatát kiegészítheti a kontrasztanyagos ultrahangos képalkotás.

Ultrahangos képalkotás során a beadott kontrasztanyag mikro-gáz buborékokat jelent, melyek 4-5 percig maradnak mindössze a véráramban, viszont ez alatt kizárólag a vérkeringésben vannak jelen, így szigorúan „véráram-leképezők”. A képalkotás során felerősítik a Doppler szignálokat, még azokat az ereket is látható téve melyek mélyen a szövetek között helyezkednek el, vagy éppen nagyon lassan áramlik bennük a vér, ezáltal konvencionális Doppler-ultrahanggal nem jól vizualizálhatóak.

A módszer kiválóan alkalmas a daganatos elváltozások erezettségének vizsgálatára illetve jól használható azon onkoterápiás eljárások sikerességének monitorizálására is, melyek során a daganatot intervenciós radiológiai módszerekkel (percutan vagy transarterialis eljárások) direktben károsítják, az azt ellátó vérereken keresztül bejutatott hatóanyagokkal. Ilyenek eljárások a daganat vérellátását a hozzá vezető domináns ér elzárásával károsító transarteriális embolizáció (TAE eljárás); a daganatot ellátó éren keresztül elvégzett roncsolásos eljárások (pl. radiofrekvenciás ablatio, cryoablatio, alkoholos-infiltráció) illetve a daganatot ellátó éren keresztül magába az elváltozásba bejutatott kemoterápiás gyógyszer okozta tumor roncsolás (transarterialis kemo-embolizáció, azaz TACE eljárás).

AZONNALI ONLINE IDŐPONTFOGLALÁS

A máj és epeúti betegségek kivizsgálása kapcsán nagy szakmai tapasztalattal rendelkező szakembereink segítenek a pontos, precíziós kivizsgálási és kezelési terv elkészítésében és szakszerű lebonyolításában.

Az első szakorvosi vizsgálat előtt a bejelentkezést követően a CMC bioinformatikai rendszerében Ön rögzítheti a jelenlegi egészségi állapotával kapcsolatos legfontosabb jellemzőket annak érdekében, hogy a szakorvosi vizsgálat, szakorvosi konzultáció során szakértőnk minél pontosabb képet kapjon az Ön korábbi ill. a családjában előforduló betegségekről.

A hepatológiai szakorvosi vizsgálat során ezen részletes kórelőzmény (anamnesis) és a szakorvosi fizikális vagy egyéb eszközös vizsgálatok alapján szakértőnk részleteiben megbeszéli Önnel és meghatározza az Ön számára optimális, személyre szabott, precíziós kivizsgálási tervet.

Ugyanakkor az orvostudomány folyamatos fejlődése és egyre nagyobb mértékű specializálódása miatt a páciens számára optimális kivizsgálás és/vagy kezelés meghatározásához sok esetben elkerülhetetlenek a konzíliumok, szakterületi egyeztetések.

A CMC Déli Klinika^® által biztosított precíziós kivizsgálási és kezelési terv úgynevezett multidiszciplináris, azaz több szakterület specialistája által közösen kialakított diagnosztikai és/vagy kezelési javaslat, amely elősegíti a pontosabb diagnózis felállítását és a több szempontot is figyelembe vevő kezelési és/vagy után követési stratégia megvalósítását. Az eljárás pácienseink számára nemcsak kényelmet, pénz és időmegtakarítást jelent, hanem sokkal nagyobb biztonságot is nyújt.

A Complex Precíziós Diagnosztikai szolgáltatásunk a legkorszerűbb diagnosztikai eszközökkel és vezető szakértők bevonásával végzett optimalizált kivizsgálási folyamat. A több szakterület specialistája (COMPLEX-TEAM^®) által kialakított diagnosztikai és/vagy kezelési terv biztosítja az optimális eredményt. A teljes folyamat koordinálásában, lebonyolításában Beteg-Manager orvosaink nyújtanak segítséget.

AZONNALI ONLINE IDŐPONTFOGLALÁS

A CMC Déli Klinika^® által biztosított úgynevezett multidiszciplináris, azaz több szakterület specialistája által közösen kialakított diagnosztikai és/vagy kezelési javaslat elősegíti a pontosabb diagnózis felállítását és a több szempontot is figyelembe vevő kezelési és/vagy után követési stratégia megvalósítását.

Az eljárás pácienseink számára nemcsak kényelmet, pénz és időmegtakarítást jelent, hanem sokkal nagyobb biztonságot is nyújt.

A COMPLEX-TEAM^® vélemény szolgáltatásunk igénybe vételével elkerülhető, hogy Ön elvesszen a különböző szakterületek és eltérő szakmai vélemények útvesztőjében. A COMPLEX-TEAM^® vélemény szolgáltatáshoz exkluzív orvosi beteg managementet is biztosítunk, amelynek keretein belül orvos kollégáink specializált informatikai rendszerünk segítségével telefonon, online vagy személyesen segítenek a további szükséges vizsgálatok, szakterületi egyeztetések előkészítésében és az ezekkel kapcsolatos tudnivalók, előkészületek pontos megértésében.  

COMPLEX-TEAM VÉLEMÉNY MEGRENDELÉSE